La dispareunia: Cuando hay dolor al tener sexo

Definición de la dispareunia femenina

Dispareunia: definiciónLa dispareunia es una condición que sólo afecta a las mujeres y se caracteriza por tener dolor durante las relaciones sexuales.

Hay diferentes tipos de dispareunia:

  • Intromisión dispareunica o superficial, cuando hay intento de penetración en la vagina de una mujer.
  • Presencia de dispareunia después de la penetración.
  • Dispareunia balística, también conocido como choque o dolor profundo que ocurren por la presión de la bóveda vaginal.

La dispareunia es un dolor genital persistente o recurrente durante la penetración vaginal.
La dispareunia se denomina “primaria” cuando ha existido siempre, y “secundaria” cuando apareció después de un período en que la penetración no era dolorosa.

La dispareunia superficial es cuando el dolor se localiza en la entrada de la vagina y la dispareunia profunda es cuando el dolor se localiza en el interior de la vagina.

En la última gran encuesta sobre la sexualidad de los europeos entre los 18-69 años, el 16% de las mujeres dijeron que regularmente (2% con frecuencia, 14% a veces) las relaciones sexuales fueron dolorosas en los últimos 12 meses.

La frecuencia de esta dificultad fue mayor para los mayores de entre 18-24 años (4% con frecuencia, 18% a veces), luego disminuyó gradualmente hasta 50 años (0,5% a menudo y 10% a veces entre 40-49 años).

¿Por qué siento dolor con el sexo?

Sexo con dolorLa dispareunia es principalmente el dolor.
Ya sea una clase de dolor asociado directamente al órgano sexual o un trastorno sexual generado por un acontecimiento doloroso.

Hay muchas teorías para explicar la dispareunia pero ninguno es completamente satisfactorio.
Las mujeres que sufren de dispareunia tienen, en efecto, características físicas y psicológicas variadas.

Además, los factores que desencadenan la dispareunia no son necesariamente los mismos.

¿Qué tipo de dolor siento al tener sexo?

Dolor al tener sexoEl dolor está en primer plano. El médico determinará con precisión las características de la misma, ya que puede ser muy diferente en las mujeres y, sobre todo, brindará el diagnóstico.

Sexualidad femenina - Sexualidad masculina

¿Es el dolor más profundo en la entrada de la vagina?.
¿Cuál es la intensidad del dolor en una escala del uno al diez?.
¿Cómo describir el dolor (quemazón, trituración, tensión, etc.)?. ¿Es causado por el contacto o es espontáneo?.

¿Le ocurre también en situaciones no sexuales (ciclismo, aeróbicos, orinar, etc.)?.
¿El miedo a sufrir una contracción de los músculos de la vagina impiden la penetración y le causan dolor?.

Causas de la dispareunia

Dispareunia: causasEntre las causas físicas que pueden desencadenar la dispareunia, hay causas hormonales (la deficiencia de estrógenos es responsable de la sequedad vaginal o de la atrofia vaginal), enfermedades infecciosas (vulvovaginitis, infecciones por hongos, VPH, VHS) y dermatológicas (liquen escleroso vulvar, liquen plano, etc).

Sin embargo, todas las mujeres que cumplan estas condiciones no activarán dispareunia crónica (que se extiende más allá del tratamiento de la causa subyacente del dolor). Además, se conocen otras causas de la dispareunia: Aseo negligente o inoportunas irrigaciones vaginales, usar tampones fuera de la menstruación, malformación vaginal o himen (especialmente si la dispareunia es primaria), algunos medicamentos antihipertensivos o psicotrópicos, cicatrices retráctiles escleróticas o del perineo consecutiva a una episiotomía, la diabetes, la neuropatía (neuralgia del pudendo).

Entre las causas físicas de dispareunia profunda esta la endometriosis, aunque depende si se produce en el segundo o tercer día de la menstruación. También enfermedad inflamatoria subyacente (EPI, cervicitis, endometritis) o secuelas de una infección profunda que causó adherencias (particularmente alrededor de los ovarios o vagina), cistitis intersticial, los quistes ováricos, las complicaciones de los fibromas uterinos, el síndrome de Allen (desgarro de la superficie posterior del ligamento ancho durante el parto, causando la movilidad anormal del útero), el síndrome de Sjögren (síndrome del ojo seco), el síndrome de congestión de la pelvis (dolor pélvico asociado que ocurre después de la penetración).

Un equilibrio sexual siempre es útil. Por un lado, para identificar cualquier falta de excitación sexual (ver sequedad vaginal), y por otra parte, debido al impacto psicológico del dolor que se siente. El dolor que ocurre durante la actividad sexual es a veces causado por el hombre y es imposible de ignorar debido a aspectos psicológicos y emocionales.

El fracaso de los tratamientos puramente “físicos” es muchas veces debido a la falta de consideración de las dimensiones psíquicas de dolor sexual. Debemos abandonar la idea de una separación física / psíquica cada vez que nos acercamos a la zona de dolor.

Síntomas de la dispareunia

DispareuniaLas manifestaciones de la dispareunia son:
• Dolor durante la penetración vaginal sin intromisión.
• Dolores ante la presencia del falo en la vagina.
• Dolor ante la presión del manguito vaginal (dispareunia profunda).

Otros signos pueden estar presentes y orientados hacia causas específicas como la baja lubricación de la vagina, inflamación de los genitales externos en caso de infección genital, etc.

Diagnóstico de la dispareunia femenina

Dispareunia femeninaPara diagnosticar y así explicar la dispareunia, el médico o ginecólogo hará preguntas a su paciente acerca de su dolor. A continuación, procederá a realizar un examen clínico y un examen ginecológico.

Algunas pruebas adicionales pueden ser necesarias, tales como:
• Análisis de sangre.
• Muestra vaginal en busca de una infección.
• Ultrasonido pélvico o transvaginal.
• Laparoscopia, que permite la visualización directa de la vagina en busca de una lesión.
• A veces el médico puede solicitar una evaluación psicológica.

Tratamiento de la dispareunia

Dispareunia: tratamientoCuando ha sido identificada una causa orgánica (física), se deberá seguir un tratamiento específico. Por ejemplo, tratamiento anti-infeccioso para vulvovaginitis, tratamiento hormonal ante una deficiencia de estrógenos, etc.

A menudo se suele recomendar el uso de lubricantes, si no interfiere con el tratamiento, debido a su papel facilitador de la penetración y para mitigar el temor de dolor que siempre está presente al inicio de un tratamiento.

Sin embargo, esto no es suficiente y por lo general se realiza un enfoque cognitivo conductual con un tratamiento que tendrá como primer objetivo reconocer el dolor en su dimensión real.

– Cognitivo: ¿Qué pensamientos ayudan a modular la intensidad del dolor?.
– Emocional: ¿Qué sentimientos son causados por ese dolor?.
– Conductual: ¿Qué hacer para mitigar y controlar las sensaciones dolorosas?.

El guión sexual (es decir, cómo el acto sexual tiene lugar) también se reestructurará para permitir más espacio para lo erótico y las actividades sexuales sin penetración.

Las técnicas de relajación, respiración y la conciencia perineal son también una contribución útil.

Prevención de la dispareunia para un sexo sin dolor

Para evitar la dispareunia es esencial lograr un mínimo de excitación o incluso utilizar un lubricante para evitar relaciones sexuales dolorosas. También debe tener una buena calidad de higiene personal, sin ser demasiado agresivo para cuidar la flora natural de los genitales femeninos.

El dolor después del sexo

Dolor sexoDebemos eliminar primero y ante todo una causa orgánica, como un tipo de problema infeccioso u hongo. Por supuesto, en la mayoría de los casos se presentan síntomas como ardor y picazón sin que exista un dolor agudo.

Si se debe a una falta de lubricación, el problema normalmente está vinculado a la falta de deseo y excitación, ansiedad excesiva y/o aprensión antes del sexo. Pero el escenario más probable es que se trate de micro vaginismo.

Una pequeña contractura vaginal no es suficiente para evitar el sexo. Al comienzo de la penetración puede haber un dolor tolerable que desaparecerá tan pronto como la excitación se haga más intensa y se pase a la acción.

Pero cuando dicha excitación se asienta, unos pocos minutos o incluso horas después, el dolor vuelve a aparecer. Luego desaparece por sí mismo cuando la contracción se detiene. Obviamente, aquí nos adentramos en el ámbito de la psicosomática.

Si todo es normal a nivel orgánico, hay tratar de encontrar y entender las razones que le impiden disfrutar del sexo. Una vez que logren identificarlas, busquen la manera de controlar esas situaciones que le causan dolor vaginal y así podrá evitar que esta condición empeore. Tenga presente que al intentar anticiparse al dolor también puede bloquear las ganas de tener sexo.

Para ir más lejos y conocer todo los secretos para dejar loco a tu hombre, les recomendamos la lectura de los excelentes libros:

Cómo darle sexo oral a un hombre

U30-sexo-oral-ellas-a-ellosna guia de muy buen gusto pero completa sobre el arte del imprescindible para cualquier mujer que quiera dar placer oral a su marido. Presentado por el experto en relaciones de Oprah.

sexualidad

100 Juegos Sexuales – Aumente La Pasion, Diversion E Intimidad

posiciones para hacer el amor

Versión española del Best-Seller “100 Great Sex Games For Couples”.

sexualidad

Add Comment

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *